Təqaüdçü ibtidai məktəb Çin müəllimi olan 59 yaşlı Vanq xala sürətlə yeriyir və sağlamlığından zövq alırdı.

Keçən ilin soyuq qış günlərinin birində o, açar götürmək üçün əyildi. O, ayağa qalxan kimi, kürəyini kəskin ağrı keçirdi. Xəstəxana rentgenoqrafiyasında bel sıxılma sınığı aşkar edilib, sümük mineral sıxlığı T-balı -2,8 olub.

O, məəttəl qaldı. "Mən həmişə kalsium əlavələri qəbul edirəm - bu necə baş verə bilər ...?"

Hesabatı nəzərdən keçirdikdən sonra həkimi kalsium həblərini müzakirə etmədi. Bunun əvəzinə o soruşdu: "Homosistein səviyyənizi yoxladınızmı?"

Bu marker haqqında heç eşitməmişdi.

"Hcy səviyyəniz yüksəlib. Bu təkcə ürək-damar problemi deyil, sümüklərinizə də təsir edir."

Osteoporoz təkcə kalsium çatışmazlığı deyil

Əksər insanlar osteoporozun sadəcə olaraq kifayət qədər kalsium almamaq olduğunu düşünür. Amma sümük bir dəfə tökülən beton kimi deyil. Daim parçalanır və yenidən qurulur - osteoklastlar köhnə sümüyü parçalayır, osteoblastlar yeni sümük yaradır. Bu iki proses arasındakı tarazlıq sümük gücünü müəyyən edir.

Həkimlər adətən bu balansın iki əsas göstəricisini izləyirlər:

- Osteokalsin (OC): Osteoblast fəaliyyətinin əlavə məhsulu; yüksək səviyyələr aktiv sümük formalaşması deməkdir.

- β-CTx: Sümük kollageninin parçalanma məhsulu; daha yüksək səviyyələr sürətlənmiş sümük itkisini göstərir.

Parçalanma əmələ gəlməyi üstələyəndə sümüklər tədricən kövrək olur.

2014-cü ildə İran tədqiqat qrupu *DARU Journal of Pharmaceutical Sciences* jurnalında (o vaxt IF 4.088) fol turşusunun osteoporozlu postmenopozal qadınlara təsirini araşdıran randomizə edilmiş, ikiqat kor sınaq dərc etdi. Qırx iştirakçı qeydiyyatdan keçdi: 17 nəfər fol turşusu qrupunda və 14 nəfər plasebo qrupunda (bəziləri imtahandan çıxdı). Onları 6 ay izlədilər.

6 aydan sonra iki qrup arasında osteokalsin və β‑CTx (P ≤ 0.05) baxımından əhəmiyyətli fərqlər ortaya çıxdı. Fol turşusu qrupu daha əlverişli sümük metabolizmi markerlərini göstərdi və Hcy səviyyələrində dəyişikliklər sümük dövriyyəsi nisbətləri ilə əlaqələndirildi.

Qısacası: Folat → Hcy səviyyəsini aşağı salır → sümük sağlamlığına fayda verir. Tədqiqat qrupu bu mexaniki yolu ətraflı müzakirə etdi.

Folat qəbulu qeyri-kafi olduqda, homosistein normal şəkildə metabolizə oluna bilmir və yığılır. Yüksək Hcy osteoblast funksiyasını pozur və sümükdə kollagenin çarpaz əlaqəsini pozur - bəzən sümüklər kalsium çatışmazlığından deyil, səhv "yapışqandan" kövrək olur.

Postmenopozal qadınlar fol turşusunun metabolizmasını yavaşlatan estrogendə kəskin bir azalma ilə üzləşirlər. Zəif pəhriz qəbulu ilə birlikdə bu, yüksək Hcy-ni gənc qadınlara nisbətən daha çox edir.

Fol turşusu həblərinin gündəlik qəbulu kömək etməz

Düşünə bilərsiniz: bir şüşə fol turşusu həb götürün, elə deyilmi?

Mütləq deyil.

Apteklərdə satılan ucuz fol turşusu əsasən sintetikdir (oksidləşmiş fol turşusu). Qəbul edildikdən sonra bədən onu addım-addım bioloji aktiv formaya çevirməlidir: 5-metiltetrahidrofolat (5-MTHF). Bu, un almaq və onu yeməzdən əvvəl xəmir yoğurmaq və çörəkləri buxarlamaq kimi bir şeydir.

Problem bu çevrilmə prosesindədir. Əsas ferment MTHFR-dir və bu fermentin gen variantları Çin populyasiyalarında geniş yayılmışdır - təxminən 40% - 60% bəzi variantları daşıyır. Gen variantları konversiya effektivliyini azaldır: siz çoxlu fol turşusu qəbul edə bilərsiniz, lakin az miqdarda istifadəyə yararlı olur və Hcy yüksək olaraq qalır.

Buna görə də, indi daha çox tədqiqatçı və kliniki qidalanma mütəxəssisi tövsiyə edir: fol turşusu ilə əlavə etmək və bədənin onu çevirməsini gözləmək əvəzinə, əvvəlcədən çevrilmiş aktiv formadan - Kalsium 6S‑5‑MTHF-dən istifadə edin. Heç bir çevrilmə tələb etmir, dərhal istifadə edilə bilər və genetikadan asılı olmayaraq işləyir.

Bu tərkib hissəsinin etibarlı yerli istehsalçılarından biri Lianyungang Jinkang Hexin Pharmaceutical Co., Ltd. Onların Magnafolate şirkətidir.^®aktiv tərkib hissəsi Kalsium 6S‑5‑MTHF olmaqla patentləşdirilmiş C kristal prosesindən istifadə edir. Aktiv folat üçün ən böyük problem effektivlik deyil, sabitlikdir - o, asanlıqla parçalanır. Maqnafolat^®əsas formula problemini həll edərək, otaq temperaturunda 48 həftə sabitliyə nail olur. Təhlükəsizlik tədqiqatları onun praktiki olaraq toksik olmadığını təsdiqləyir.

Tədqiqatlar göstərir ki, Kalsium 6S‑5‑MTHF əlavəsi serum və qırmızı qan hüceyrəsi folat səviyyələrini effektiv şəkildə artırır və homosisteini aşağı salmağa kömək edir - birbaşa olaraq "aşağı Hcy → sümükləri qorumaq" yolunu dəstəkləyir.

Riskin Açıqlanması

Göstərilən tədqiqatın məhdudiyyətlərinə aşağıdakılar daxildir: kiçik nümunə ölçüsü (31 tamamlanmış iştirakçı), 6 aylıq təqib və yaşa və ya cinsə görə heç bir alt qrup təhlili yoxdur. Müəlliflərin özləri qeyd etdilər ki, təsdiq üçün daha böyük, daha uzun tədqiqatlara ehtiyac var.

Hal-hazırda, fol turşusu əlavəsi ilə sümük metabolizmi markerləri arasında trend olan əlaqəni təsdiqləyə bilərik, lakin "folatın osteoporozu müalicə etdiyi" qənaətinə gələ bilmərik.

Osteoporoz kalsium, D vitamini, idman, hormon səviyyələri, genetika və s. ilə əlaqəli sistemli bir vəziyyətdir. Folat yalnız bir komponentdir.

Anormal sümük sıxlığınız varsa, tam qiymətləndirmə üçün həkimə müraciət edin və tibbi tövsiyələrə əməl edin.

Maqnafolat^®yalnız xammal kimi verilir (Kalsium 6S‑5‑MTHF) və birbaşa istehlakçılara diaqnostik və ya müalicəvi məsləhət vermir. Hər hansı əlavə qərarlar peşəkar həkim rəhbərliyi altında qəbul edilməlidir.

Bu maddənin məqsədi

Folat ədəbiyyatını nəzərdən keçirərkən mən fol turşusu və skelet sağlamlığı arasındakı əlaqəyə məhdud yerli diqqəti tapdım; tədqiqatların əksəriyyəti anadangəlmə qüsurlara və ürək-damar xəstəliklərinə yönəlib. Bununla belə, 2014 *DARU* sınaq məlumatları, xüsusilə postmenopozal qadınlar üçün müzakirəyə layiqdir.

Yüksək Hcy olan postmenopozal qadınlar üçün fol turşusunun skelet sağlamlığının idarə edilməsinin bir hissəsi kimi nəzərə alınması - tibbi qiymətləndirmədən sonra - ədəbiyyat tərəfindən dəstəklənir. Aktiv folat nəzəri üstünlüklər təklif edir, çünki MTHFR-ə çevrilməsindən asılı deyil, baxmayaraq ki, “nəzəri” əlavə klinik təsdiq tələb edir.

Bu məqalə sizə özünüzü və ya ağsaqqalınızı xatırladırsa, iki sadə addımı nəzərdən keçirin: sümük sıxlığı testi və homosistein testi alın. Bir neçə dəqiqə çəkir, amma bilik qeyri-müəyyənlikdən yaxşıdır.

Qeyd: Bu məqalədəki hekayə uydurmadır, ümumi ssenarilərə və tədqiqat işlərinə əsaslanır, yalnız elmi ünsiyyət üçün. Bu məhsul qida tərkib hissəsidir və dərmanı əvəz etmir.

İstinadlar

[1] Lian Zenglin, Liu Kang, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi və s. Fol turşusu və 5-metiltetrahidrofolatın bioloji xüsusiyyətləri və tətbiqləri. *Çin Qida Əlavələri*, 2022(2).

[2] Golbahar C, Hamidi A, Aminzadeh MA, Omrani GR. Fol turşusunun sümük metabolizminə təsiri: postmenopozal osteoporozlu qadınlarda randomizə edilmiş ikiqat kor klinik sınaq. *DARU Journal of Pharmaceutical Sciences*, 2014, 22(1). DOI: 10.1186/2008‑2231‑22‑1