Uşaq klinikalarında biz tez-tez valideynlərdən narahatlıq eşidirik:“Doktor, mən götürməmişəm hamiləlik zamanı kifayət qədər fol turşusu. Bu mənim uşağıma təsir edə bilərmi? xasiyyət?"Nə sadə görünə bilər Uşaqda "həssaslıq" potensial olaraq erkən əlamət ola bilər emosional çətinliklər.

Hələ 2012-ci ildə Hollandiyadan genişmiqyaslı bir araşdırma elmi bir fikir verdi. 

3,209-un bu izləmə araşdırması ana-uşaq cütləri bunu ortaya qoyduhamilə qadınlarda erkən dövrdə folat çatışmazlığı varsa hamiləlik (plazma folat konsentrasiyası < 7 nmol/L), onların riski 3 yaşında emosional problemlər inkişaf etdirən uşaqlar 57% artıb.

Nəsil R kohort araşdırması olaraq bilinən bu araşdırma və nüfuzlu nəşrdə dərc edilmişdirAmerican Journal of Clinical Nutrition, vurğuladı fol turşusu ilə uşaqların emosional inkişafı arasındakı əlaqə, fərqlidir sinir borusu qüsurlarının qarşısının alınmasında məşhur rolu.

01 Tədqiqat Dizaynı: Nə üçün bu tapıntılar etibarlıdır?

Erasmus Universiteti tərəfindən aparılan R nəsli araşdırması Hollandiyanın Rotterdam şəhərindəki Tibb Mərkəzi öz xüsusiyyətlərinə görə yüksək qiymətləndirilir çoxsəviyyəli və çoxölçülü ciddi dizayn.

• Müxtəlif Tədqiqat Əhali:İlkin olaraq erkən hamiləlik dövründə 6783 qadın iştirak etdi (<18 həftə), tədqiqat 3,209 ana-uşaq cütü ilə təqibi tamamladı. İştirakçılar müxtəlif yaş qruplarından, millətlərdən və təhsildən gəlmişdilər fonları, homojen populyasiyadan olan qərəzliyi azaltmaq və etmək real dünya ssenarilərini daha çox təmsil edir.
• Dəqiq ölçmələr:
• Folat səviyyəsinin qiymətləndirilməsi:Erkən hamiləlik dövründə venoz qan toplandı (median hamiləlik həftəsi: 13.1) plazma folat konsentrasiyasını dəqiq ölçmək üçün, "folate çatışmazlığı" 7 nmol/L-dən aşağı kimi müəyyən edilir.
• Uşaq Emosiyalarının Qiymətləndirilməsi:Uşaqlar 3 yaşına çatanda analar tamamladılar beynəlxalq səviyyədə tanınmış Uşaq Davranış Yoxlama Siyahısını (CBCL) obyektiv şəkildə standart alətlərdən istifadə edərək emosional problemləri qiymətləndirin.
• Qarışıq faktorlara nəzarət:Məlumatların təhlili 10-dan çox potensial üçün diqqətlə tənzimlənir qarışıq dəyişənlər, o cümlədən ananın yaşı, təhsil səviyyəsi və psixoloji vəziyyət. Bu tənzimləmələrdən sonra belə aralarındakı əlaqə folat çatışmazlığı və uşaqların emosional problemləri əhəmiyyətli olaraq qaldı (OR = 1.57), fol turşusunun təsirinin müstəqil olduğunu və yalnız səbəbiylə deyil digər sosial və ya psixoloji amillər.

02 Folat uşağın emosional sağlamlığına necə təsir edir?

Araşdırmalar göstərir ki, fol turşusu fetal emosional təsir göstərir inkişaf iki əsas mexanizmdən ibarət ola bilər:

• Sinir Hüceyrəsinin İnkişafını təmin etmək:DNT sintezi üçün vacib bir koenzim olaraq, birbaşa folat fetal sinirin proliferasiyasında və differensasiyasında iştirak edir hüceyrələr. Hamiləliyin orta-gec mərhələləri aktiv nevroloji dövrlərdir inkişaf. Bu dövrdə folat çatışmazlığı əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərə bilər emosional tənzimləmə ilə əlaqəli sinir yollarının inkişafı (məsələn limbik sistem kimi), potensial olaraq anadangəlmə zəif emosionallığa səbəb olur doğuşdan sonra uşaqlarda tənzimləmə qabiliyyətləri.
• Epigenetik tənzimləmə:Əhəmiyyətli bir metil donoru olaraq, folat DNT-də iştirak edir metilasyonla əlaqəli genlərin ifadəsini birbaşa tənzimləyir emosiya. Belə epigenetik dəyişikliklər uzunmüddətli və dərin təsirlərə malik ola bilər uşağın psixi sağlamlığı haqqında.
• Kritik vaxt pəncərəsi:Tədqiqat folat vəziyyətinin erkən olduğunu xüsusilə qeyd etdi hamiləlik (≤16 həftə) emosional problemlərlə əhəmiyyətli dərəcədə əlaqəli idi Uşaqlarda 3 yaş üçün bu dövrün həssas bir pəncərə olduğunu qarşıya qoyur emosional sinir dövrələrinin inkişafı və müdaxilə üçün əsas vaxt.

Bundan əlavə, konsentrasiyanın təbəqələşməsinin təhlili Tədqiqat aydın doza-cavab əlaqəsini ortaya qoydu:

• Çatışmazlığın Əhəmiyyətli Təsiri:Ananın plazmasında folat konsentrasiyası 7 nmol/L-dən aşağı düşdükdə, uşaqda gələcəkdə emosional problemlərin yaranma riski 57% artıb.
• Aşağı Səviyyələrdə Risk:Folat konsentrasiyası ən aşağı 10% olduqda belə, risk arasında davamlı əlaqəni göstərən 39% yüksək olaraq qaldı folat səviyyələri və risk.

Zamanlama əlavələr çox vacibdir:ilə müqayisədə hamiləlikdən əvvəl və ya ilk dövrdə folat əlavəsinə başlayan qadınlar Hamiləliyin 10 həftəsi, kifayət qədər qida qəbulu olmayanlar (sonradan başlayaraq 10 həftə və ya heç əlavə etmədən) uşaqları üçün 45% daha yüksək risk var idi emosional problemlərin inkişafı. Bu, folatın olduğunu güclü şəkildə göstərir əlavələr yalnız edilməməlidir, həm də başlamalıdırerkənvə oladekvat.

03 Elmi cəhətdən fol turşusu ilə əlavə: qaçınmaq Yanlış təsəvvürlər, düzgün yanaşmanın seçilməsi

Gözləyən analar tez-tez bilişsel qərəzlərlə qarşılaşırlar folat əlavəsinin effektivliyinə təsir edərək, "itkin əlavə" və ya "səmərəsiz əlavə".

• Yanlış fikir ①: Folat yalnız qarşısını alır anadangəlmə qüsurlar və emosiya ilə heç bir əlaqəsi yoxdur.
• Səhv!Folat təkcə DNT vasitəsilə sinir borusu qüsurlarının qarşısını almağa kömək etmir sintez edir, lakin dölün beyin inkişafı boyunca da iştirak edir. Erkən hamiləlik folat çatışmazlığı (plazma folat <7 nmol/L) təsir göstərə bilər emosional tənzimləmə sinir yollarının inkişafı (limbik kimi sistemi), 3 yaşında emosional problem riskini 57% artırır (OR=1,57). O, uşaqlar üçün "erkən müdafiə" rolunu oynayır emosional sağlamlıq.
• Yanlış fikir ②: Folat qəbul etmək deməkdir hər şeyə qulluq edilir.
• Folat mühüm amildir, ancaq tək deyil. Tədqiqat, o cümlədən 10-dan çox dəyişən üçün düzəliş edilmişdir ananın təhsil səviyyəsi və hamiləlik zamanı psixoloji vəziyyəti, əvvəl emosional problemlərlə müstəqil əlaqəsini təsdiqləyir. Buna görə də, fol turşusu ilə əlavə edərkən, eyni dərəcədə vacibdir sabit prenatal mühit yaratmaq (məsələn, ana emosiyasının idarə edilməsi, ailə atmosferinin optimallaşdırılması) "hərtərəfli qoruyucu maneə" qurmaq.

Beləliklə, folatın əlavə olunmasını necə təmin edə bilərik perikonsepsiya zamanı "düzgün" və "adekvat" dövr?

Birincisi, ən azı fol turşusu əlavə etməyə başlayınKonsepsiyadan 3 ay əvvəl(adətən 0,4 mq/gün və ya xüsusi hallarda həkimin göstərişi ilə). nəzərə alaraq Araşdırmanın nəticəsi "erkən hamiləlik üçün həssas bir dövrdür nevroloji inkişaf" əlavəsini davam etdirmək məsləhətdirbütün hamiləlik boyukritik mərhələlərdə çatışmazlığın qarşısını almaq üçün.

İkincisi, seçim etməyi düşününaktiv folat (məsələn, L-metilfolat)bir çox fərdlər üçün daha uyğun ola bilər. Sintetik fol turşusu tələb olunur MTHFR fermenti tərəfindən bədən tərəfindən istifadə ediləcək çevrilmə. Bununla belə, a əhalinin əhəmiyyətli bir hissəsi (məsələn, tədqiqatlar yüksək yayılma olduğunu göstərir Çin kimi bəzi bölgələrdə MTHFR gen variantları) azalmış ferment ola bilər fəaliyyət, potensial olaraq "düzgün olmayan əlavələrə" gətirib çıxarır udma" və metabolizə olunmamış fol turşusu yığılması riski [Əlaqədar bilik]. Bunun əksinə olaraq, aktiv folat (6S-5-metiltetrahidrofolat) olur bədən tərəfindən birbaşa istifadə edilən forma, mürəkkəb çevrilmə tələb etmir və ola bilər birbaşa udulur və istifadə olunur. Bu, daha səmərəli artımlara səbəb ola bilər bioaktiv folat səviyyələri və zəif çevrilmə ilə bağlı problemlərin qarşısını almağa kömək edir, emosional, o cümlədən fetal inkişafı potensial olaraq daha effektiv şəkildə dəstəkləmək sağlamlıq yolları [Əlaqədar biliklər].

Aydındır ki, onun “əsas” rolundan sinir borusu qüsurlarına qarşı maneə" kimi funksiyasına "erkən qorunma" uşaqların emosional sağlamlığı üçün çoxölçülü dəyəri Erkən həyatda folat sağlamlığı güclü şəkildə dəstəklənir.

Buna görə hamiləliyi planlaşdıran qadınlara tövsiyə olunur fol turşusu əlavə etməyə başlayınkonsepsiyadan əvvəl- aktiv folat kimi formaları nəzərə alaraq potensial olaraq daha yaxşı bioavailability üçün - adekvat və davamlı təmin etmək Dölün nevroloji inkişafı üçün folat dəstəyi, o cümlədən qurulması emosional tənzimləmə yolları.

Bu elmi tərbiyə “əvvəlindən həyat" yalnız doğuş qüsurları riskini azaltmaqla yanaşı, a Gələcək nəslin ruh sağlamlığı üçün möhkəm təməl verən körpələrə a Prenatal dövrdən "emosional sağlamlıqda baş başlanğıcı".

【Vacib Qeydlər və Tövsiyələr】Burada göstərilən araşdırmalar arasında əhəmiyyətli bir əlaqə var erkən hamiləlik folat qidalanma və nəslin emosional sağlamlığı. Bununla belə, belədir aydınlaşdırmaq vacibdir:

1. Assosiasiya səbəbli əlaqəyə bərabər deyil:Bu tapıntı müşahidə məlumatlarına əsaslanır. Uşaq emosionaldır İnkişafa genetik, ailə daxil olmaqla bir çox amillər təsir edir sosial mühit və valideynlik üslubları. Folat vacibdir, lakin deyil yeganə amildir.
2. Fərdi fərqlər ümumidir:Tədqiqat nəticələri əhali meyllərini əks etdirir; faktiki fərdlərə təsiri müxtəlifdir.
3. Fəaliyyətli məsləhət:Biz fərdi qida planlamasını təşviq edirik balanslaşdırılmış bir pəhriz birləşdirən bir həkim və ya klinik nutritionistin rəhbərliyi elmi əlavə ilə.

İstinadlar:

[1]Steenweg-de Graaff J, et al. Ana Erkən hamiləlikdə folat statusu və uşaq emosional və davranış problemləri: Nəsil R Araşdırması. Mən J Clin Nutr. 2012;95:1413–21.

[2]Lian Zenglin, Liu Kanq, Qu Jinhua, Cheng Yongzhi və başqaları. Fol turşusunun bioloji xüsusiyyətləri və tətbiqləri və 5-metiltetrahidrofolat. Çin Qida Əlavələri, 2022, Buraxılış 2.