Hamiləlik dövründə ən böyük məqsədimiz körpəmizin həyatına mümkün olan ən yaxşı başlanğıc üçün zəmin yaratmaqdır. Bununla belə, yalnız fol turşusu və dəmirdən daha çox şey nəzərə alınmalıdır. Həm ana sağlamlığına, həm də körpənin gələcəyinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir edən gizli amin turşusu olan homosisteini (HCY) daxil edin. Gəlin hamiləlik zamanı yüksək homosistein (HHcy) səviyyələrinin potensial təhlükələrinə işıq salaq.

Homosistein (Hcy) metionin və sistein arasında metabolik yolda mühüm vasitəçi rolunu oynayan kükürd tərkibli amin turşusudur. Tipik hallarda, bədən metabolik proseslər vasitəsilə balanslaşdırılmış, aşağı Hcy səviyyəsini saxlayır.

Bununla belə, müxtəlif genetik və həyat tərzi faktorları Hcy metabolizmasını poza bilər ki, bu da Hcy səviyyələrinin yüksəlməsinə və ya hiperhomosisteinemiyaya səbəb olur. Bu vəziyyət koronar, periferik və serebrovaskulyar xəstəliklər riskinin artması ilə əlaqəli olduğu üçün əhəmiyyətli sağlamlıq riskidir.

Beləliklə, yüksək HCY nə deməkdir? Prenatal baxım zamanı tibb mütəxəssisləri HCY səviyyələrinə nəzarət edə bilərlər. Serumda normal diapazon 5-15 μmol/L-dir. Bu diapazondan kənara çıxmaq hamiləliklə bağlı müxtəlif risklər yaradan hiperhomosisteinemiyaya siqnal verə bilər.

HHcy təhlükələri

• HHcy səviyyələri bir neçə ağırlaşma ilə əlaqəli olduğu üçün hamiləlik dövründə "səssiz qatil" ola bilər:
• Preeklampsi: Yüksək HCY endotel hüceyrələrini poza bilər, oksidləşdirici stresə səbəb ola bilər və ya angiotensini manipulyasiya edə bilər, bu da potensial olaraq preeklampsiyə səbəb olur.
• Hamiləlik hipertenziyası: HCY-nin yüksək olması azot oksidi istehsalının deqradasiyası, damarların hamar əzələlərinin yayılması və laxtalanma disfunksiyası da daxil olmaqla bir sıra patofizyoloji hadisələrə səbəb ola bilər ki, bu da gestational hipertenziyaya səbəb ola bilər.
• Gestational Diabet: HCY oksidləşdirici stressi və iltihablı reaksiyaları təşviq edərək insulin müqavimətini və damar zədələnməsini gücləndirə bilər ki, bu da zəif insulin reaksiyasına və qan şəkərinə nəzarətə səbəb olur.
• Spontan və Təkrarlayan Düşüklər: HCY qanın laxtalanmasını təşviq edə və plasenta qan tədarükünü poza bilər, bu da spontan və təkrarlanan aşağı düşmə riskini artırır.
• Sonsuzluq: Yüksək HCY səviyyələri yumurta və embrionlar üçün toksik ola bilər, onların normal inkişafını pozur və konsepsiya şansını azaldır və erkən aşağı düşmə riskini artırır.

HHcy-nin qarşısının alınması

Gözləyən analar olaraq, HCY səviyyələrini nəzarətdə saxlamaq üçün profilaktik tədbirlər görə bilərik:

— Balanslaşdırılmış pəhriz: Yaşıl yarpaqlı tərəvəzlər və sitrus meyvələri kimi fol turşusu ilə zəngin qidaları, həmçinin ət, balıq və süd məhsulları kimi B6 və B12 vitaminləri ilə zəngin qidaları daxil edin.

— Qidalandırıcı əlavələr: Həkimin rəhbərliyi altında qida rasionunuza lazım olduqda fol turşusu, vitamin B6 və B12 əlavə edin.

— Sağlam Həyat tərzi: Siqareti buraxın, alkoqol və kofeini məhdudlaşdırın, sağlam çəkini qoruyun və müntəzəm, orta dərəcədə idmanla məşğul olun.

Folat və HCY

— "Çin Qidalanma Elmi Ensiklopediyası" (2-ci Nəşr) təbii betain, fol turşusu, B6 vitamini və əlavə dəstəkləyici qidaları ehtiva edən 3+X kompleks qida planını təklif edir.

— “Hipertoniya” qanda homosistein səviyyəsini aşağı salmaq üçün gündəlik 1000 mq təbii betain, 0,8 mq fol turşusu, 2,8 mq vitamin B6 və 4,8 mkq vitamin B12 rejimini müdafiə edir.

— Dəqiq Əlavələr: Klinik şəraitdə fərdiləşdirilmiş əlavə planları MTHFR və MTRR kimi genlərin polimorfizmlərinə, həmçinin fol turşusu, vitamin B12, vitamin B6, kolin və betain kimi qida maddələrinin səviyyələri əsasında hazırlana bilər.

— Genetik mutasiyaları olmayan hiperhomosisteinemiyası olan şəxslər üçün folik turşusu, vitamin B12, vitamin B6 və xolin səviyyələri testlərinə əsaslanaraq, ciddi çatışmazlıq olan qidaları əlavə etməyə diqqət yetirin.

— MTHFR C677T TT genotipinə malik olanlar üçün 5-metiltetrahidrofolat (aktiv folat) əlavə etmək qanda homosistein səviyyəsini azaltmaqda daha effektivdir.

Hörmətli gözləyən analar, hamiləlik diqqətli diqqət tələb edən gözəl bir səyahətdir. HCY səviyyələrini başa düşmək və idarə etməklə, körpəmizin sağlamlığı üçün güclü bir təməl qura bilərik.

İstinadlar:

1. Konq Xuan. Hiperhomosisteinemiyanın Diaqnozu və Müalicəsi üzrə Ekspert Konsensus. Onkologiya Metabolizmi və Qidalanma Jurnalı, 2020, 7(3): 283-287.

2. Chen Donglin, & Xu Jian. (2020). Homosistein və Hamiləliklə Bağlı Xəstəliklər üzrə Tədqiqat Tərəqqi. Profilaktik tibb, 32 (2), 147-150. DOI:10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2020.02.010

3. Günəş Adamı və Sonq Veyvey. (2016). Homosistein və Hamiləliklə əlaqəli Xəstəliklər Arasındakı Əlaqələr üzrə Tədqiqat Tərəqqi. Praktiki Mamalıq və Ginekologiya Çin Jurnalı, 32 (8), 814-816. DOI: 10.7504/fk2016070125