Çəkiniz normal həddə düşürsə, bu, körpə üçün cəhd etməyin avtomatik olaraq təhlükəsiz olduğunu göstərirmi?

5614 ana-körpə cütünü əhatə edən bir araşdırma, hamiləlikdən əvvəl çəki vəziyyətinin və folat metabolizması ilə əlaqəli genlərin hamiləliyin mənfi nəticələri ilə müşahidə olunan risk birləşmələrinə birgə təsir göstərə biləcəyini göstərir.

Hər iki faktora tək baxın və heç bir şey qeyri-adi görünə bilməz. Onları bir yerə qoyun və şəkil dəyişir.

Praktik bir sualla başlayaq.

Sağlamlıq yoxlamanız normal görünür. Çəkiniz tövsiyə olunan həddədir. Bu, ikinci bir fikir olmadan hamilə qalmağa başlaya biləcəyiniz deməkdirmi?

Tam yox.

2023-cü ildə BMC Hamiləlik və Doğuş Çinin cənubundakı üçüncü dərəcəli ana və uşaq sağlamlığı xəstəxanasının məlumatlarına əsaslanan retrospektiv kohort tədqiqatını dərc etdi. Tədqiqata 5614 ana-körpə cütü daxildir. Tədqiqatçılar hamiləlikdən əvvəl BMI və mənfi hamiləlik nəticələri arasındakı əlaqənin MTHFR gen polimorfizmlərindən təsirlənib-təsir edə biləcəyini müəyyən etmək istədilər.

Birincisi, ümumi nəticələr.

Əhali səviyyəsində hamiləlikdən əvvəl daha yüksək BKİ gestational diabet, gestational hipertoniya, keysəriyyə əməliyyatı və əlaqəli nəticələr üçün daha güclü risk birləşmələri ilə əlaqələndirildi. Bu, bir çox əvvəlki tədqiqatların müşahidələri ilə geniş şəkildə üst-üstə düşür.

İştirakçılar genotipə görə təbəqələşdirildikdən sonra daha maraqlı hissə oldu.

Piylənmə olan qadınlar arasında MTHFR A1298C AC və ya CC genotipini daşıyanların mənfi hamiləlik nəticələri üçün ehtimal nisbəti (OR) 6,49, 95% etibarlılıq intervalı (CI) 2,67-15,79 idi.

Artıq çəkisi olan qadınlar arasında MTHFR C677T CC genotipini daşıyanlarda OR 4,72, 95% CI isə 2,13-10,45 olub.

Bu rəqəmlər həyəcan verici səslənə bilər.

Ancaq onları "müəyyən bir genotip daşıyırsansa, bir şey səhv gedəcək" kimi oxunmamalıdır. OR müəyyən tədqiqat populyasiyası daxilində statistik birliyi təsvir edir. Bu, hər hansı bir şəxs üçün proqnoz deyil.

Tədqiqatın tapdığı şey budur: bu tədqiqat populyasiyasında çəki statusu və genotipin müəyyən birləşmələri hamiləliyin mənfi nəticələri ilə daha güclü birləşmələr göstərdi.

Bu, taleyin xəbəri deyil.

Hamiləlik tarixi, əsas sağlamlıq şəraiti, pəhriz, məşq, qan qlükoza və qan təzyiqi, eləcə də prenatal baxımın ardıcıllığı fərdin nəticələrinə təsir edə bilər. Statistika daha yaxından diqqətə ehtiyacı olan qrupları müəyyən etməyə kömək edə bilər, lakin onlar müəyyən bir şəxs üçün klinisyenin qərarını əvəz edə bilməz.

MTHFR əslində nə edir?

İstifadə etdiyiniz fol turşusu bədən tərəfindən dərhal istifadə edilə bilməz. Maddələr mübadiləsində iştirak edə bilən aktiv bir forma çevrilməzdən əvvəl bir sıra dönüşümlərdən keçməlidir.

MTHFR fermenti bu mərhələlərdən birində iştirak edir. O, 6S-5-Metiltetrahidropteroik turşunun, orqanizmin qəbul edə biləcəyi aktiv forma və folat metabolizmasının əsas nöqtəsi istehsal etməyə kömək edir.

Gen polimorfizmləri eyni metabolik alət dəstinin müxtəlif versiyaları kimi başa düşülə bilər. Alətlər hələ də işləyir, lakin onların effektivliyi fərqli ola bilər.

C677T və A1298C MTHFR genində ən geniş şəkildə tədqiq edilən iki sahədir.

Bəzi genotiplər ferment fəaliyyətini müəyyən dərəcədə dəyişə bilər. Yenə də “ferment aktivliyində dəyişiklik” və “bədəndə mütləq problem yaranacaq” arasında uzun bir yol var.

Bu, qidalanma ehtiyacları, çəki statusu və metabolik tələblər dəyişən hamiləlik dövründə xüsusilə aktuallaşır. BMI və genotipi birlikdə təhlil edərək, tədqiqatçılar bu amillər birləşdikdə risk birliklərinin modelinin fərqli görünə biləcəyini soruşdular.

Təmizləmək üçün iki yanlış fikir

Birincisi, gen polimorfizmi xəstəlik diaqnozu deyil.

MTHFR testinin nəticəsi folat metabolizması ilə bağlı genetik meyli əks etdirir. Bu, kiminsə xəstə olduğunu ifadə etmir və hamiləliyin nəticəsini təyin etmək üçün istifadə edilə bilməz.

Bu genotiplər populyasiyada qeyri-adi deyil. Daşıyıcıların böyük əksəriyyəti hələ də normal hamiləliyə sahib ola bilər.

İkinci yanlış fikir, yalnız genetik testlərə əsaslanan folat əlavəsi planına qərar verməkdir.

Genetika qiymətləndirmənin yalnız bir parçasıdır.

Hamiləlikdən əvvəlki çəki, pəhriz nümunələri, əvvəlki hamiləlik tarixi, qan qlükoza, qan təzyiqi və klinik test nəticələrinin hamısı birlikdə nəzərə alınmalıdır. Əlavənin forması və miqdarı hələ də həkim və ya klinik diyetisyen tərəfindən müəyyən edilməlidir.

Bir test hesabatının sizin yerinizə hər qərarı verməsinə icazə verməyin.

Standart fol turşusu ilə aktiv fol turşusu arasındakı fərq nədir?

Hamiləliyə hazırlaşan bir çox insan bazarda fol turşusu məhsullarının niyə bu qədər çox formada olması ilə maraqlanır.

Fərq onların fol turşusu mübadiləsindən keçdikləri yoldadır.

Ümumi sintetik fol turşusu aktivləşmədən əvvəl bədəndə bir neçə çevrilmə mərhələsindən keçməlidir.

Aktiv folatın kimyəvi adı 6S-5-Metiltetrahidropteroik turşudur. Artıq fol turşusu metabolizmasında aktiv bir formadır. Əsas MTHFR çevrilmə pilləsindən keçməyə ehtiyac yoxdur və birbaşa bədən tərəfindən udula bilər.

Məhsul seçərkən nələrə diqqət etməlisiniz?

Folat məhsulu seçərkən az adam kimyəvi tərkib hissələrini diqqətlə müqayisə edir. Məhsulun növünü müəyyən etməyin daha sadə yolu qablaşdırmanı yoxlamaqdır. Magnafolate axtarın^® ticarət nişanı və Naturalization Folat Certification markası. Bu iki identifikator Naturalizasiya folatını standart sintetik fol turşusundan daha tez ayırmağa kömək edə bilər.

Maqnafolat^®Jinkang Hexin Pharmaceutical şirkətinin markalı 6S-5-Methyltetrahydropteroic acid kalsium xammalıdır. O, adətən qəbul edilmiş aktiv folat tərkib hissəsi kimi tanınırNaturalizasiya fol turşusu sertifikatı. Onun təmizliyi 99,8%-i ötür, əsas oksidləşdirici çirkin JK12A limiti isə Birləşmiş Ştatların Farmakopiya standartının onda birində idarə olunur. Şanxay Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzi tərəfindən aparılan sınaq əsasında təhlükəsizlik testi onu praktiki olaraq toksik olmayan kimi təsnif etdi. Onun təhlükəsizliyi və sabitliyi nəşr edilmiş tədqiqatlarda qiymətləndirilmişdir (Lian et al., Molecules, 2021; Xu et al., LWT, 2024).

Bu Qiymətləndirmə Çərçivəsini Yadda saxlayın

Hamiləliyə hazırlaşarkən bir neçə sahəyə diqqət yetirməyə kömək edə bilər.

Hamiləlikdən əvvəl BMI: Yüksək və ya aşağı olmasından asılı olmayaraq, həkiminizlə çəki idarə etmə, qan qlükoza, qan təzyiqi və ümumi qidalanma vəziyyətini müzakirə edin. BMI-yə təcrid olunmuş şəkildə baxmaq olmaz.

Metabolik markerlər: Əsas qan qlükoza və qan təzyiqinizi bilin və hamiləlik zamanı hansı göstəricilərin daha yaxından izlənilməli olduğunu soruşun.

Fol turşusu ilə əlaqəli test: Metabolik gen testinə ehtiyac olarsa, nəticələrin əslində nə demək olduğunu izah etməsini tibb işçisindən xahiş edin.

Əlavə forması: Standart fol turşusu və aktiv folat, yəni 6S-5-Metiltetrahidropteroik turşu müxtəlif vəziyyətlərdə uyğun ola bilər. Doğru yanaşmanı təyin etmək üçün həkim və ya diyetisyen daha yaxşı yerləşdirilir.

Gündəlik pəhriz: Siz həmçinin təbii olaraq folatla zəngin qidaları balanslaşdırılmış hamiləlik pəhrizinə necə daxil etməyi soruşa bilərsiniz.

Çəki, genetika və qidalanma hesabatda sadəcə olaraq "yaxşı" və ya "pis" elementlər deyil. Onlar daha çox birlikdə nəzərdən keçirilməli olan bir neçə dəyişənə bənzəyir.

Onların nə qədər diqqət tələb etməsi və hansı nöqtədə olması insandan asılıdır.

Hesabatlarınız normal görünürsə, lakin siz hələ də nəyinsə qaçırıldığı hissini silə bilmirsinizsə, ixtisaslı mütəxəssislə danışın. Bu dəyişənlərin bütövlükdə nəzərə alınıb-alınmadığını yoxlamağa dəyər ola bilər.

İstinadlar

[1] Liu Y, et al. Ananın hamiləlikdən əvvəl BMI, MTHFR polimorfizmləri və Cənubi Çindən olan hamilə qadınlarda mənfi hamiləlik nəticələri riski: retrospektiv kohort tədqiqatı. BMC Hamiləlik və Doğuş, 2023, 23.

Əlavə məlumat: Gu C, et al., 2023; 23:295. DOI: 10.1186/s12884-023-05605-6.

[2] Yang B, Liu Y, Li Y, et al. Çində MTHFR C677T, A1298C və MTRR A66G Gen Polimorfizmlərinin Coğrafi Paylanması: Han Milliyyətindən olan 15357 Yetkinlərin Tapıntıları. PLoS ONE, 2013, 8(3): e57917. doi:10.1371/journal.pone.0057917.

[3] Lian Z, Liu K, Gu J, Cheng Y, et al. Folat və 5-metiltetrahidropteroik turşunun bioloji xüsusiyyətləri və tətbiqləri. Çin Qida Əlavələri, Sayı 2, 2022.

[4] Çin Qida Xəbərləri. Fol turşusu ilə zənginləşdirilmiş un üçün Ağıllı İstehsalat və Qazan-Qazan Platformasının rəsmi işə salınması. 26 dekabr 2023-cü il.

https://www.cnfood.cn/article?id=1739473800720912385

[5] Çin Qida Xəbərləri. Jinkang Hexin Naturalization Folat ilə Həyat Dövrü boyu Sağlamlığı qoruyur. 27 aprel 2026-cı il.

https://www.cnfood.cn/article?id=2048574550954840066

[6] Xinhua Xəbər Proqramı. Gündəlik Yeməklərə Qida Maddələrinin Gücləndirilməsinin gətirilməsi: “Siyasət + Texnologiya” Ərzaq Gücləndirilməsinin Daha Sürətli İnkişafına Dair. 21 aprel 2026-cı il.

https://app.xinhuanet.com/news/article.html?articleId=20260421b6c54036c6ad4c12934a893bef452fe5

[7] Lian Z, Chen H, Liu K, et al. 6S-5-Metiltetrahidrofolat Kalsium Duzunun C Stabil Kristal Formasının Təkmilləşdirilmiş Stabilliyi, Siçovulların Farmakokinetik Müqayisəsi üçün LC-MS/MS Metodunun İşlənməsi və Qiymətləndirilməsi. Molekullar, 2021, 26, 6011.

[8] Xu T, Wang K, Zhang J, et al. 6S-5-Metiltetrahidrofolat Kalsium Duzunun Kristal Formasının C xarakteristikasının öyrənilməsi və onun Askorbin turşusu və sistein ilə sabitliyinin yaxşılaşdırılması. LWT - Qida Elmi və Texnologiyası, 2024, 198: 115984.

Riskdən imtina

Bu məqalə ictimai nəşr olunan epidemioloji tədqiqata əsaslanır. Hamiləlikdən əvvəl çəki, fol turşusu metabolizması və hamiləlik nəticələri arasında əlaqəyə dair cari tədqiqatları təqdim etmək nəzərdə tutulur. Bu, tibbi məsləhət, diaqnoz üçün əsas və ya hər hansı məhsul üçün effektivlik vədi deyil.

Bu məqalədə göstərilən OR dəyərləri əhali səviyyəsində statistik birlikləri təmsil edir və birbaşa fərdin nəticələrinə tətbiq edilə bilməz.

Gen polimorfizmləri xəstəlik diaqnozu deyil. Fol turşusu əlavəsi fərdin test nəticələri, pəhriz qəbulu və hamiləlik tarixi nəzərə alındıqdan sonra həkim və ya klinik dietoloq tərəfindən təyin edilməlidir.

Hamilə şəxslər və hamiləliyə hazırlaşanlar hər hansı qida əlavəsinə başlamazdan əvvəl ixtisaslı tibb müəssisəsinə müraciət etməlidirlər.