Hamiləliyə xas olan preeklampsiya gözləyən anaların 5-10%-ni əhatə edir və həm ana, həm də dölün sağlamlığı üçün əhəmiyyətli təhlükədir, ana və perinatal ölümlərin əsas səbəbidir. Son tədqiqatlar erkən hamiləlikdə homosistein (HCY) səviyyələri ilə preeklampsi inkişaf riski arasında güclü əlaqə olduğunu ortaya qoydu.

Erkən Hamiləlik HCY və Preeklampsi Arasındakı Bağlantı

Şanxay Jiao Tonq Universitetinin tədqiqatçıları erkən hamiləlikdə yüksək homosistein səviyyələri ilə ağır preeklampsi riski arasında əhəmiyyətli bir əlaqə olduğunu müəyyən etdilər.

Retrospektiv kohort tədqiqatına 147 preeklampsiya (103 yüngül və 44 ağır) və 147 hamiləlik hipertenziyası halı daxil edilib, hamiləlikləri boyu normal qan təzyiqi və proteinuriyadan azad statusu saxlayan 4418 qadından ibarət nəzarət qrupu. Serum homosistein, folat və vitamin B12 səviyyələri hamiləliyin 11-ci və 13-cü həftələri arasında götürülmüş qan nümunələrindən ölçüldü və düzəliş edilmiş ehtimal nisbətləri (aORs) və 95% etibarlılıq intervallarını (CI) hesablamaq üçün logistik reqressiya modelindən istifadə edildi.

Tədqiqat, gestational hipertoniya və preeklampsi inkişaf etdirən qadınların daha yaşlı olduğunu və nəzarət qrupuna nisbətən daha yüksək BMI-yə sahib olduğunu göstərdi. Preeklampsi olan qadınlar daha az təhsil almış, hamiləlik hipertoniyası olan qadınlar isə ilk dəfə ana olmaq ehtimalı daha yüksək idi. Xüsusilə, ağır preeklampsi olan qadınlarda qan serumunda homosistein səviyyələri nəzarət qrupuna nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə yüksək olmuşdur (median: 8,50 μmol/L qarşı 7,33 μmol/L, P<0,001). Potensial çaşdırıcı amillərə düzəliş edildikdən sonra, homosistein üçün düzəliş edilmiş ehtimal nisbəti 1.12 (95% CI 1.06-1.20) olmuşdur.

Kükürd tərkibli amin turşusu olan homosistein (HCY) metabolizm üçün folat, vitamin B12 və ferment 5,10-metilentetrahidrofolat reduktaza (MTHFR) tələb edir. Yüksək HCY səviyyələri endotelin zədələnməsinə, trombozu təşviq edərək və oksidləşdirici stressə səbəb olaraq preeklampsiyə kömək edə bilər. Buna görə də, hamiləliyin erkən dövründə HCY səviyyələrinə nəzarət preeklampsi riskini azaltmaq üçün təsirli bir strategiya ola bilər.

6S-5-Metiltetrahidrofolat: HCY səviyyəsinin azaldılması və preeklampsiyanın qarşısının alınması

Folatın aktiv forması olan 6S-5-Metiltetrahidrofolat HCY-nin metabolizmində həlledici rol oynayır. Bir metil qrupu bağışlamaqla, HCY-ni yenidən metioninə çevirməyə kömək edir və bununla da qanda HCY səviyyələrini azaldır. Tədqiqatlar göstərdi ki, 6S-5-metiltetrahidrofolat ilə əlavələr folat metabolizmasını yaxşılaşdıra, HCY səviyyələrini aşağı sala və preeklampsi riskini azalda bilər.

6S-5-metiltetrahidrofolatın müxtəlif formaları arasında Naturalization folat (Magnafolate) ana və körpə sağlamlığı üçün xüsusilə vacib olan yüksək təhlükəsizlik profili ilə seçilir. Folatın bu forması formaldehid və p-toluensulfon turşusu kimi zərərli maddələrdən istifadə edilmədən istehsal olunur və JK12A və 5-metiltetrahidrofolat kalsium kimi çirklərin səviyyələrini toksik olmayan səviyyələrə qədər ciddi şəkildə nəzarət edir. Serum və qırmızı qan hüceyrəsi folat səviyyələrini sürətlə artıra bilər ki, bu da onu analar və körpələr üçün seçilən aktiv folat halına gətirir.

İstinad

1. Sun, F., Qian, W., Zhang, C., Fan, J.-X., & Huang, H.-F. (2017). Birinci Trimestrdə Maternal Serum Homosisteinin Hamiləlik Hipertenziyası və Preeklampsiyanın inkişafı ilə əlaqəsi. Medical Science Monitor, 23, 5396-5401. doi: 10.12659/MSM.905055

2. Saccone G, Sarno L, Roman A, Donadono V, Maruotti GM, Martinelli P. 5-Metil-tetrahidrofolat təkrarlanan preeklampsiyanın qarşısının alınmasında. J Mater Fetal Neonatal Med. 2015; DOI: 10.3109/14767058.2015.1023189.

3. Lian Zenlin, Liu Kang, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi və s. Folat və 5-metiltetrahidrofolatın bioloji xüsusiyyətləri və tətbiqləri. Çində Qida Əlavələri, 2022(2).

4. Lamers Y, Prinz-Langenohl R, Braumswig S, Pietrzik K. Reproduktiv yaşda olan qadınlarda fol turşusu ilə müqayisədə [6S]-5-metiltetrahidrofolat əlavə edildikdən sonra qırmızı qan hüceyrəsi folat konsentrasiyası daha çox artır. Mən J Clin Nutr. 2006;84:156-161.