Hamiləlik zamanı gizli təhlükə olan preeklampsi uzun müddətdir ki, saysız-hesabsız ailələr üçün narahatlıq mənbəyi olub. Həm ananın sağlamlığı, həm də dölün inkişafı üçün təhlükə yaradır. Effektiv profilaktik tədbirlər axtarışında tibb ictimaiyyəti son kəşf - 5-Metiltetrahidrofolat (5-MTHF) ilə əhəmiyyətli irəliləyişlər əldə etdi.

Giriş: Preeklampsi və Homosistein Arasındakı Bağlantı

Preeklampsi çətin bir etiologiyalı mamalıq fəsadıdır. Bununla belə, tədqiqatlar göstərir ki, pozulmuş homosistein metabolizması onun inkişafında əsas amil ola bilər. Yüksək homosistein səviyyələri preeklampsiyə aparan potensial yollar olan endotel disfunksiyası və oksidləşdirici stresslə əlaqələndirilir. Beləliklə, homosistein metabolizmasının hədəflənməsi preeklampsiyanın qarşısının alınmasında mühüm strategiya kimi ortaya çıxdı.

5-Metiltetrahidrofolat (5-MTHF): Homosisteinin azaldılmasına və preeklampsiyanın qarşısının alınmasına təbii yanaşma

Folatın aktiv forması olan 5-Metiltetrahidrofolat (5-MTHF) orqanizmdə homosistein mübadiləsində birbaşa rol oynayır. Sintetik fol turşusundan fərqli olaraq, 5-MTHF bədən tərəfindən istifadə üçün hazırdır, bu da onu homosistein səviyyələrini idarə etməkdə daha səmərəli edir. 5-MTHF ilə əlavə etməklə, homosistein səviyyələrini əhəmiyyətli dərəcədə azaltmaq və beləliklə, preeklampsiyanın qarşısını almaq olar.

Klinik Tədqiqat: 5-MTHF Preeklampsi tarixi olan hamilə qadınlarda təkrarlanma riskini azaldır

2009-cu ilin yanvarından 2013-cü ilin avqustuna qədər İtaliyanın Neapol şəhərində kliniki nəzarətli tədqiqat, preeklampsi tarixi olan hamilə qadınları əhatə edən qabaqcıl profilaktik sınaq keçirdi.

Tədqiqatda tək hamiləliyi olan 303 hamilə qadın; 157 nəfər aşağı dozalı aspirin (100 mq/gün) ilə birlikdə gündəlik 5-MTHF 15 mq oral əlavələr, 146 nəfər isə 5-MTHF əlavələri olmadan yalnız aspirin qəbul edib. Tədqiqat xroniki hipertansiyonu, çoxlu hamiləlikləri və ya MTHFR gen mutasiyaları olan qadınlardan kənarlaşdırılıb.

Nəticələr göstərdi ki, 5-MTHF əlavə edilmiş qrupda preeklampsiyanın təkrarlanma dərəcəsi nəzarət qrupundan əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdır (21,7% -ə qarşı 39,7%; OR=0,57, 95% CI: 0,25-0,69). Əlavə olaraq, ağır preeklampsiya (3,2% -ə qarşı 8,9%; OR=0,44, 95% CI: 0,12-0,97) və vaxtından əvvəl preeklampsiyanın (1,9% -ə qarşı 7,5%; OR=0,34, 95% CI: 0,07-8) tezliyi. 5-MTHF qrupunda nəzərəçarpacaq dərəcədə azalmışdır.

Bundan əlavə, tədqiqat qrupunun orta doğuş müddəti nəzarət qrupundan təxminən 10 gün gec (259 günə qarşı 249 gün), daha yüksək doğum çəkisi (2983 qr ilə 2518 q) və tənəffüs çətinliyi sindromu (RDS) və intubasiya dərəcələri əhəmiyyətli dərəcədə aşağı olmuşdur. yeni doğulmuşlar.

Altqrup Təhlili və Mexanizm Müzakirəsi

Alt qrup təhlili göstərdi ki, xroniki xəstəlikləri olmayan hamilə qadınlar arasında 5-MTHF qrupu da nəzarət qrupu ilə müqayisədə preeklampsiyanın təkrarlanması, ağır preeklampsi və vaxtından əvvəl preeklampsiyanın əhəmiyyətli dərəcədə aşağı olduğunu göstərdi. Bu tapıntılar göstərir ki, gündəlik oral 5-MTHF 15 mq əlavələr ağır və vaxtından əvvəl doğulmuş hallar da daxil olmaqla, preeklampsiyanın təkrarlanma riskini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.

5-MTHF, folatın ən bioaktiv forması olaraq, fol turşusu metabolizmasının ayrılmaz hissəsidir və homosistein mübadiləsində və plasentanın inkişafında mühüm rol oynayır. Hiperhomosisteinemiya oksidləşdirici stress və endotel disfunksiyası ilə əlaqələndirilir ki, bu da preeklampsiyanın patogenezinin bir hissəsi ola bilər. 5-MTHF ilə əlavə homosistein səviyyəsini effektiv şəkildə azalda bilər, potensial olaraq preeklampsiyanın qarşısını alır.

Maraqlıdır ki, ana və körpə istifadəsi üçün hazırlanmış 5-MTHF olan Naturalization folat kimi tanınan bir məhsul bazarda mövcuddur. Bu məhsul istehsal prosesində formaldehid və p-toluensulfon turşusu kimi zəhərli maddələrdən qaçır və faktiki olaraq toksik olmayan səviyyəyə çatmaq üçün zərərli çirkləri ciddi şəkildə idarə edir. Serum və qırmızı qan hüceyrəsi folat səviyyələrini sürətlə yüksəldir, ana və körpə sağlamlığı üçün daha təhlükəsiz qalxan təmin edir.

Nəticə və perspektiv

Xülasə, 5-Metiltetrahidrofolat (5-MTHF) preeklampsiyanın qarşısının alınmasında əhəmiyyətli effektivliyini nümayiş etdirmişdir. Bununla belə, tədqiqatın retrospektiv xarakterinə görə, nisbətən kiçik nümunə ölçüsü və təsadüfiləşdirmənin olmaması kimi məhdudiyyətlərlə onun effektivliyini təsdiq etmək üçün əlavə böyük nümunəli randomizə edilmiş nəzarətli sınaqlar tövsiyə olunur. Bundan əlavə, preeklampsiyanın qarşısının alınmasında 5-MTHF-nin uzunmüddətli təsirləri və xərc-effektivliyi əlavə araşdırma tələb edir.

Bu məhdudiyyətlərə baxmayaraq, bu tədqiqat preeklampsiyanın qarşısının alınması ilə bağlı dəyərli məlumatlar verir və 5-MTHF ilə bağlı davamlı tədqiqatın vacibliyini vurğulayır. Tibbi tədqiqatlarda davam edən irəliləyişlərlə biz preeklampsiyanın qarşısını almaq, daha sağlam hamiləlik səyahətini və sağlam körpələrin doğulmasını təmin etmək üçün daha təhlükəsiz və effektiv üsulların kəşfini səbirsizliklə gözləyə bilərik.

İstinadlar:

1. Saccone G, Sarno L, Roman A, Donadono V, Maruotti GM, Martinelli P. 5-Metil-tetrahidrofolat təkrarlanan preeklampsiyanın qarşısının alınmasında. J Mater Fetal Neonatal Med. 2015; DOI: 10.3109/14767058.2015.1023189.

2. Lian Zenglin, Liu Kang, Gu Jinha, Cheng Yongzhi və s. Folat və 5-Metiltetrahidrofolatın bioloji xüsusiyyətləri və tətbiqləri. Çin Qida Əlavələri, Sayı 2, 2022.

3. Lamers Y, Prinz-Langenohl R, Braumswig S, Pietrzik K. Reproduktiv yaşda olan qadınlarda fol turşusu ilə müqayisədə [6S]-5-Metiltetrahidrofolat əlavə edildikdən sonra qırmızı qan hüceyrəsi folat konsentrasiyası daha çox artır. Mən J Clin Nutr. 2006;84:156-161.

#L-Metilfolat#5-MTHF#folat# L-5-metiltetrahidrofolat kalsium#SSW#Magnafolate#151533-22-1#aktiv folat# preeklampsi #HCY#